单选题
67、患者男,40岁。因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S₄~S₅节段有感觉,但无运动功能。目前留置导尿,小便可解,但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml,现可独立坐稳,亦可练习较轻力度的抛接球训练,能保持平衡,平卧位下可全范围屈髋,无需辅助,但不能抗阻,伸膝不能。根据患者目前膀胱残余尿量情况,不正确的处理措施是
A
定时定量饮水
B
仍然需要一直保留导尿管
C
教会患者膀胱的自我训练
D
教会患者清洁导尿
E
电刺激辅助治疗
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:间歇导尿的适应证:不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,符合清洁间歇导尿的条件(或经治疗后符合间歇导尿条件者),神志清楚并主动配合的患者。该患者目前留置导尿,小便可解,但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml,可进行间歇导尿。故B错误。知识点:膀胱训练-训练方法间歇导尿定义:是指以一定的时间间隔通过插入导尿管排空膀胱的方法。间歇导尿是神经源性膀胱患者排尿的一种重要方法,其特点是导尿结束后立即拔出导尿管,患者不需要长期留置尿管。适应证:不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,符合清洁间歇导尿的条件(或经治疗后符合间歇导尿条件者),神志清楚并主动配合的患者。
