69、患者，男，12岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手写字。
该采用哪一项治疗措施

解析:正中神经的闭合性挤压损伤，应予短期观察，如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应争取行一期修复，或延期修复。若神经修复后神经功能无恢复，则行肌腱移位重建拇对掌功能。该患者1月前受伤后伤口清创缝合，现已创口愈合，但出现正中神经受损症状，故应手术探查修补。知识点:手外伤-处理原则1.早期的急救处理现场急救的目的是止血，减少创面污染，防止加重损伤和迅速转送。急救处理包括止血，包扎创口和局部固定。局部压迫包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。2.早期彻底清创手部创口应争取在伤后6~8小时内进行清创。清创越早，感染机会越少，疗效越好。超过12个小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。3.深部组织损伤处理在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12个小时以上，或修复技术有困难者，仅作清创和闭合伤口，不修复深部组织。但有骨折和脱位者必须复位固定，以恢复手部的骨骼支架，为修复软组织创造有利的条件。肌腱和神经损伤，可待创口一期愈合后，再做二期修复。