68、患者，男，12岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手写字。
查体时可发现

解析:正中神经损伤的临床表现为:①感觉障碍:损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍;②指对掌、对指功能受限:拇指处于手掌桡侧，形成”猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。知识点:手外伤-诊断要点
(1)桡神经损伤:①腕部以下手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍;②在肘部下方损伤伸拇及伸指功能丧失;③在肘部上方损伤则伸腕功能亦丧失，出现腕下垂。
(2)正中神经损伤:①拇短展肌麻痹导致拇指对掌及拇指、示指捏物功能障碍，呈”猿手”畸形;②手掌桡侧半、拇指、示指、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和示指、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远感觉障碍。
(3)尺神经损伤:①骨间肌和蚓状肌麻痹致环、小指”爪”形畸形;②Froment征，即由骨间肌和拇内收肌麻痹所致，表现为示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲，远侧指间关节和拇指掌指关节过伸、指间关节过屈;③手部尺侧、环指尺侧和小指背侧感觉障碍。