单选题
33、患者,女,38岁,工人。既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压125/80mmHg。腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
33、患者,女,38岁,工人。既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压125/80mmHg。腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
首先应做的实验室检查是
A
血常规
B
尿常规
C
血细菌培养
D
血淀粉酶
E
肝肾功能测定
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高,可发生核左移现象。所以首先应考虑先做血常规检查。知识点:急性阑尾炎
实验室检查大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10~20)×10⁹/L,可发生核左移。部分病人白细胞可无明显升高,多见于单纯性阑尾炎或老年病人。尿检查一般无阳性发现,如尿中出现少数红细胞,说明炎性阑尾与输尿管或膀胱相靠近。明显血尿说明存在泌尿系统的原发病变。在生育期有闭经史的女病人,应检查血清β-hCG,以除外产科情况。血清淀粉酶和脂肪酶检查有助于除外急性胰腺炎。
实验室检查大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10~20)×10⁹/L,可发生核左移。部分病人白细胞可无明显升高,多见于单纯性阑尾炎或老年病人。尿检查一般无阳性发现,如尿中出现少数红细胞,说明炎性阑尾与输尿管或膀胱相靠近。明显血尿说明存在泌尿系统的原发病变。在生育期有闭经史的女病人,应检查血清β-hCG,以除外产科情况。血清淀粉酶和脂肪酶检查有助于除外急性胰腺炎。
