57.压力性损伤分为1期~4期、深部组织损伤和不可分期。属于深部组织损伤期压力性损伤表现的是( )

130. 女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评 分 . 得分为3分,该患者处于

129. 男,33岁。脑膜瘤切除术后3d, 今日医生查房发现患者出现意识模糊,可能的表现为

128. 女,4岁。在河边游玩时不慎落水,被人救至岸边,评估后发现患者出心搏骤停,立即施行 胸外按压,此时按压的深度及频率应为

127. 男,75岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后,患者出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难,护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧

126.男,53岁,门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为

125. 女,35岁。服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。护士拟为其洗胃。下列哪项为洗| 胃的并发症

124. 女,68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000ml 后,患者出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了

123.男,65岁。退休后入住养老院,有糖尿病病史10年,近1个月出现便秘,每周排便1~2次,粪便较硬。下列护理措施错误的是

122.男,77岁,偏瘫。洼田饮水试验结果为3级。下列护理措施不正确的是

121.男,76岁。肺癌晚期,住在安宁病房。患者目前疼痛难忍,下列护理措施错误的是