54.压力性损伤分为1期~4期、深部组织损伤和不可分期。属于2期压力性损伤表现的是( )

133. 男,51岁。上厕所时突然倒地,护士第 一 时间判断心搏骤停最可靠的依据是

132 . 男,27岁。颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°,他的体型属于

131. 女,25岁。夜间急诊入院,患者表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,体温39℃,患者属于

130. 女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评 分 . 得分为3分,该患者处于

129. 男,33岁。脑膜瘤切除术后3d, 今日医生查房发现患者出现意识模糊,可能的表现为

128. 女,4岁。在河边游玩时不慎落水,被人救至岸边,评估后发现患者出心搏骤停,立即施行 胸外按压,此时按压的深度及频率应为

127. 男,75岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后,患者出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难,护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧

126.男,53岁,门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为

125. 女,35岁。服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。护士拟为其洗胃。下列哪项为洗| 胃的并发症

124. 女,68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000ml 后,患者出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了