212、患儿， 1岁半，多汗、烦躁，查体:方颅、鸡胸、”O”型腿，化验:血钙、磷均低，应考虑为

好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解这个知识点。 ### 题目分析 #### 背景信息 - **患者年龄**：1岁半 - **症状**： - 多汗 - 烦躁 - 方颅（前额突出） - 鸡胸（胸部隆起） - “O”型腿（膝内翻） - **实验室检查**： - 血钙、磷均低 #### 选项分析 A. **佝偻病初期** - 初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、夜惊、多汗等，但骨骼改变不明显。 B. **佝偻病激期** - 激期是指病情进展到一定程度，除了神经精神症状外，还有明显的骨骼改变，如方颅、鸡胸、“O”型腿等。 C. **佝偻病恢复期** - 恢复期是指经过治疗后，症状开始缓解，骨骼改变逐渐改善的过程。 D. **佝偻病后遗症期** - 后遗症期是指即使经过治疗，仍遗留一些不可逆的骨骼畸形。 E. **先天性佝偻病** - 先天性佝偻病是指出生时就存在的佝偻病症状，通常与母亲孕期营养不良有关。 ### 分析过程 1. **年龄因素**： - 1岁半的儿童正处于生长发育的关键时期，是佝偻病高发年龄段之一。 2. **症状表现**： - **多汗、烦躁**：这些是佝偻病早期常见的神经精神症状。 - **方颅、鸡胸、“O”型腿**：这些都是典型的骨骼改变，特别是“O”型腿，表明骨骼已经有明显的畸形。 3. **实验室检查**： - **血钙、磷均低**：这是佝偻病的典型生化特征，说明钙磷代谢异常，进一步支持佝偻病的诊断。 ### 结论 根据题干中的描述，这位1岁半的患儿不仅有多汗、烦躁等神经精神症状，还有方颅、鸡胸、“O”型腿等明显的骨骼改变，且血钙、磷均低。这些症状和体征都符合佝偻病激期的表现。 因此，正确答案是 **B. 佝偻病激期**。 ### 生动例子 想象一下，佝偻病就像一棵正在成长的小树苗。如果它缺乏必要的养分（比如钙和磷），就会出现各种问题： - **初期**：小树苗叶子开始发黄，但整体形状还比较正常。 - **激期**：小树苗不仅叶子发黄，枝条也开始弯曲，树干变得歪斜。 - **恢复期**：经过施肥后，叶子开始变绿，但枝条还是有点弯曲。 - **后遗症期**：即使施肥，枝条仍然弯曲，无法完全恢复正常。 在这个案例中，这位1岁半的患儿的症状已经很严重，就像那棵在激期的小树苗，所以选择 **B. 佝偻病激期** 是正确的。