122、属于原发性肾病综合征的临床表现包括

好的，让我们一起来深入理解这道题。 ### 题目背景 首先，我们需要了解什么是**原发性肾病综合征**。原发性肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合症。它的主要特点是由于肾小球滤过屏障受损导致大量蛋白质从尿液中丢失。 ### 分析选项 - **A: 大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定>2.5g** - 这是一个典型的表现。在肾病综合征中，患者会出现大量的蛋白尿（通常定义为24小时尿蛋白定量超过3.5克），但题目中的值是2.5克，稍低一些。尽管如此，它仍然是一个重要的临床表现。 - **B: 血清白蛋白低于50g/L** - 血清白蛋白降低是肾病综合征的一个重要标志，但是正常情况下血清白蛋白的下限是35g/L。因此，低于50g/L虽然不正常，但并不能准确描述肾病综合征。肾病综合征的血清白蛋白通常低于30g/L。 - **C: 常伴高胆固醇症** - 高胆固醇症确实是肾病综合征的一个常见伴随症状。但是，这里的用词是“高胆固醇症”，而更准确的表述应该是“高脂血症”，包括高胆固醇和高甘油三酯等。因此，这个选项虽然接近正确答案，但不够全面。 - **D: 无水肿** - 水肿是肾病综合征的常见临床表现之一。因此，“无水肿”显然不是肾病综合征的特征。 - **E: 常伴高脂血症** - 这个选项最符合肾病综合征的临床表现。肾病综合征患者由于大量蛋白质丢失，肝脏会代偿性地增加脂蛋白的合成，导致血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高。 ### 生动的例子 想象一下，肾脏就像一个过滤器，正常情况下只允许水和小分子物质通过，而大分子如蛋白质则被拦截。但在肾病综合征的情况下，这个过滤器出现了漏洞，导致大量蛋白质流失到尿液中。这就像是家里的水龙头坏了，不仅水流变大了（蛋白尿），而且家里的清洁剂（蛋白质）也跟着流走了（低蛋白血症）。为了弥补这些损失，身体开始大量生产新的清洁剂（脂质），这就导致了血液中脂质水平的升高（高脂血症）。 ### 总结 综上所述，选项E“常伴高脂血症”最符合原发性肾病综合征的临床表现，因此正确答案是E。