单选题
121.【题干】患者男,24岁,突发腹痛半小时就诊。既往胃溃疡、肾结石病史2年。查体:腹肌紧张,压痛、反跳 痛。【单项选择题】该患者首先考虑
A
A.肠梗阻
B
B.肾结石
C
C.胃溃疡穿孔
D
D.急性胰腺炎
E
E.胆囊结石排入胆总管
答案解析
正确答案:C
解析:
【掌上解析】由题意得患者急性腹痛,有胃溃疡病史,腹肌紧张,压痛、反跳痛,首先考虑胃溃疡穿孔。肠 梗阻多有腹痛、呕吐、腹胀,肛门停止排气症状,故排除;肾结石多有肾区叩痛,排尿异常症状,故排除;急性胰腺炎多有饮酒、进油腻饮食和暴饮暴食,故排除;胆囊结石排入胆总管多有黄疸表现,故排除。故 选C
