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单选题
41、张力性气胸主要的病理生理变化是()(5.0)
A
纵隔向健侧移位
B
纵隔扑动
C
胸壁反常呼吸运动
D
肺内气体对流
E
连枷胸
答案解析
正确答案：A
解析：
这是一道医学病理生理学的单选题，我们来分析并确定答案。
首先，理解张力性气胸的特点：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂、较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。
现在，分析每个选项：
- A选项（纵隔向健侧移位）：这是张力性气胸的主要病理生理变化，符合题意。
- B选项（纵隔扑动）：这是开放性气胸和闭合性多根多处肋骨骨折的病理生理变化，不符合张力性气胸的特点。
- C选项（胸壁反常呼吸运动）：这是闭合性多根多处肋骨骨折的病理生理变化，与张力性气胸不符。
- D选项（肺内气体对流）：这个描述不符合张力性气胸的病理生理机制。
- E选项（连枷胸）：这是闭合性多根多处肋骨骨折的另一种描述，与张力性气胸无关。
综上所述，A选项（纵隔向健侧移位）是张力性气胸的主要病理生理变化，是正确答案。
相关知识点：
张力气胸，纵隔健侧移位
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