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简答题

4.吴老先生,72岁,因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身。近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。请问:⑴该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症? ⑵导致吴老先生发生此并发症的原因是什么? ⑶如何预防此并发症的发生? (4)目前应采取何种治疗和护理措施?

答案解析

正确答案:答:在患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期,长期卧床,长时间保持一种体位,皮肤清洁不到位,不能保持清洁干燥①评估压疮的危险因素。②避免局部组织长期受压。③避免或减少摩擦力和剪切力的作用。④保护患者皮肤,避免局部不良刺激。⑤促进皮肤血液循环。⑥改善机体营养状况。⑦鼓励患者活动。⑧实施健康教育。治疗方式:进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤,预防感染。护理措施:①每2小时翻身1次②保持衣裤及床铺干燥③尿湿后用温水擦拭皮肤④床上铺气垫床
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单选题

30.廖先生,60岁,肝硬化腹水,腹胀明显,自行服用利尿剂欲缓解腹胀,症状改善不明显。近日病人出现睡眠障碍,答非所问,随地便溺等异常行为。分析病人可能出现的并发症是( )

单选题

29.病人,女,62岁,患高血压病7年。诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压180/110mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。出院前,护士向病人介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )

单选题

28.病人,女,62岁,患高血压病7年。诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压180/110mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前病人存在的主要护理诊断是( )

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27.病人,女,62岁,患高血压病7年。诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压180/110mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士建议病人每日食盐量应不超过( )

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26.张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。护士对该病人的健康教育错误的是( )

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25.张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。主要治疗方法是( )

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24.张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。该病人最可能的疾病诊断是( )

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22.刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。对于病人的健康教育内容不包括( )

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21.刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注,下列护理措施不正确的是( )

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