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简答题

1.张女士,65岁,左侧肢体偏瘫,心功能Ⅲ级,近日天气炎热,患者主诉出汗较多,请问:(1)护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤?⑵清洁皮肤时的顺序是怎样的?⑶操作过程中应注意什么?

答案解析

正确答案:答:护士应协助患者进行床上擦浴。擦浴顺序:脸及颈部,两侧上肢,胸腹部,后颈部-背部-臀部,下肢,双足,会阴部。①动作轻柔、敏捷②減少患者翻动次数和暴露,随时注意患者的保暖和隐私的保护③注意擦净皮肤皱褶处的污垢如脐部、腹股沟、乳房下等部位。
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单选题

33.廖先生,60岁,肝硬化腹水,腹胀明显,自行服用利尿剂欲缓解腹胀,症状改善不明显。近日病人出现睡眠障碍,答非所问,随地便溺等异常行为。如病人病情继续进展出现昏迷。其护理措施首先需要做到( )

单选题

32.廖先生,60岁,肝硬化腹水,腹胀明显,自行服用利尿剂欲缓解腹胀,症状改善不明显。近日病人出现睡眠障碍,答非所问,随地便溺等异常行为。肝硬化并发肝性脑病的原因很多,但该病人的诱发因素是( )

单选题

31.廖先生,60岁,肝硬化腹水,腹胀明显,自行服用利尿剂欲缓解腹胀,症状改善不明显。近日病人出现睡眠障碍,答非所问,随地便溺等异常行为。对该病人饮食护理不正确的是( )

单选题

30.廖先生,60岁,肝硬化腹水,腹胀明显,自行服用利尿剂欲缓解腹胀,症状改善不明显。近日病人出现睡眠障碍,答非所问,随地便溺等异常行为。分析病人可能出现的并发症是( )

单选题

29.病人,女,62岁,患高血压病7年。诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压180/110mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。出院前,护士向病人介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )

单选题

28.病人,女,62岁,患高血压病7年。诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压180/110mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前病人存在的主要护理诊断是( )

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27.病人,女,62岁,患高血压病7年。诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压180/110mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士建议病人每日食盐量应不超过( )

单选题

26.张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。护士对该病人的健康教育错误的是( )

单选题

25.张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。主要治疗方法是( )

单选题

24.张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。该病人最可能的疾病诊断是( )

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