1、患者,男性,46岁。晨跑后突发左侧胸闷、胸痛、气促,伴出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,R26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,HR110次/分。11.最可能的诊断是:( )

　心绞痛

　.胸膜炎

　.心肌梗死

　.自发性气胸

　.肋间神经痛

答案解析

正确答案：D

解析：

这位46岁的男性患者出现了晨跑后突发左侧胸闷、胸痛、气促、伴随出冷汗的症状。根据他的症状和体征，最可能的诊断是自发性气胸。自发性气胸是指在无外伤或明显诱因的情况下，由于肺部疾病或结构异常导致肺组织破裂，空气进入胸腔，造成胸腔内压力增加，从而导致肺部受压缩，呼吸困难等症状。在这位患者的情况下，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，这些体征提示了自发性气胸的可能性。心绞痛通常表现为胸痛，但不伴有呼吸困难和肺部体征。胸膜炎通常伴有胸痛、咳嗽和呼吸困难，但不会出现气胸的体征。心肌梗死通常表现为剧烈的胸痛，伴有出冷汗等症状，但不会出现呼吸音消失和鼓音的体征。肋间神经痛则是由于神经受损引起的胸痛，不会出现呼吸困难和肺部体征。因此，根据患者的症状和体征，最可能的诊断是自发性气胸。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点！如果有任何疑问，欢迎继续提问。