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单选题
83.患者,女性,21岁,未婚。有多个性伴侣。末次月经2013年9月9日,量少,持续10天仍未干净;上次月经2013年8月2日。1小时前突发右下腹撕裂样痛,继而波及下腹及肩膀痛伴里急后重,排稀便2次。由家属呼叫”120”。现场查体:BP90/52mmHg,P109次/分,R22次/分,面色苍白,皮肤湿冷,腹胀,全腹压痛和反跳痛。最可能的诊断是:( )
A
急性肠炎
B
急性阑尾炎
C
急性盆腔炎
D
输卵管妊娠破裂
E
肾绞痛
答案解析
正确答案：D
解析：
这位患者是一个21岁的女性，有多个性伴侣。她突然出现右下腹撕裂样痛，波及下腹及肩膀痛伴里急后重，排稀便2次。她的血压低，心率快，面色苍白，皮肤湿冷，腹胀，全腹压痛和反跳痛。根据这些症状，最可能的诊断是输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内，而非子宫内。如果输卵管妊娠破裂，会导致剧烈的腹痛，腹部压痛和反跳痛，甚至伴有休克的表现，如低血压和心率加快。这种情况需要紧急处理，因为输卵管破裂可能导致严重的出血和危及生命。
所以，对于这位患者来说，输卵管妊娠破裂是最可能的诊断。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果你有任何疑问，欢迎继续提问哦！
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右下腹撕裂痛要查宫外孕
题目纠错
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