单选题
7.患者,女性,45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是:( )
A
主动脉夹层
B
急性心肌梗死
C
肺动脉栓塞
D
输尿管结石
E
肠系膜动脉栓塞
答案解析
正确答案:E
解析:
这位患者是一名45岁的女性,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和心房颤动。在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛,这种情况可能是由于肠系膜动脉栓塞引起的。
肠系膜动脉栓塞是指肠系膜动脉或其分支发生栓塞,导致肠系膜血管的血液供应中断,引起肠道缺血和坏死。患者可能会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
在这种情况下,主动脉夹层、急性心肌梗死和肺动脉栓塞的症状通常不会表现为下腹部剧烈绞痛。输尿管结石引起的疼痛通常在腰部或下腹部,而不是剧烈的绞痛。
因此,根据患者的病史和症状,最可能的诊断是肠系膜动脉栓塞。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点!如果有任何疑问,欢迎继续提问哦!
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