1、患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年,持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。33.此时最具特征性的实验室改变是:( )

　血清LDH上升

　血清AST上升

　血清ALT上升

　血清CK-MB上升

　血清肌红蛋白下降

答案解析

正确答案：D

解析：

这道题考察的是急性前壁心肌梗死时最具特征性的实验室改变。在急性心肌梗死时，心肌细胞受损释放出肌红蛋白和肌酸激酶等物质，因此血清中的肌红蛋白和CK-MB会上升。而在这道题中，最具特征性的实验室改变是血清CK-MB上升，因此答案是D。举个生动的例子来帮助你理解：想象一下你的心脏就像一座城堡，城堡里的士兵就是心肌细胞。当城堡受到攻击时，士兵会受伤并释放出一些信号来求救。在心肌梗死时，心肌细胞受损释放出的信号就是肌红蛋白和CK-MB。所以，当你看到血清CK-MB上升时，就像是城堡里的士兵受伤了，这是急性心肌梗死的特征性实验室改变之一。希望这个比喻能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！