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单选题
149.患者,女性,21岁,未婚。有多个性伴侣。末次月经2013年9月9日,量少,持续10天仍未干净,上次月经2013年8月2日,1小时前突发右下腹撕裂样痛,继而波及下腹及肩膀痛伴里急后重,排稀便两次。由家属呼叫120。现场查体:BP90/52mmHg,P109次/分,P22次/分,面色苍白,皮肤湿冷,腹胀,全腹压痛和反跳痛。最可能的诊断是:( )
A
急性肠炎
B
急性阑尾炎
C
急性盆腔炎
D
输卵管妊娠破裂
E
肾绞痛
答案解析
正确答案：D
解析：
这位患者是一个21岁的女性，有多个性伴侣，突然出现右下腹撕裂样痛，伴随着下腹和肩膀痛，里急后重，以及排稀便。这些症状提示可能是输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而非子宫内。如果输卵管妊娠继续发展，输卵管可能会破裂，导致严重的内出血和腹痛。这种情况需要紧急处理，因为破裂的输卵管可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
在这个案例中，患者有多个性伴侣，可能增加了输卵管妊娠的风险。她的症状包括右下腹痛、肩膀痛、里急后重和排稀便，与输卵管妊娠破裂的临床表现相符。
因此，最可能的诊断是D. 输卵管妊娠破裂。
希望通过这个例子能够帮助你更好地理解这个知识点！如果有任何疑问，欢迎继续提问。祝你学习进步！
相关知识点：
多性伴孕者警惕输卵管破裂
题目纠错
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