90.患者,男性,48岁。突发高热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清4小时来诊。查体BP 85/50mmHg,P 98次/分,T 39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈抵抗（+）血常规:WBC 28x109/L,N 92%,L 8%。首选的急救药物是：（）

　糖皮质激素

　甘露醇

　万古菌素

　阿司匹林

　多巴胺

答案解析

正确答案：B

解析：

首选的急救药物是甘露醇。根据患者的症状和体征，他可能患有脑炎或脑膜炎等疾病，导致颅内压增高。甘露醇是一种渗透性利尿剂，可以通过增加血浆渗透压，减少脑组织水肿，降低颅内压，从而改善患者的症状。举个生动的例子来帮助理解，就好比你的大脑是一个气球，当气球内的气体增加时，气球会膨胀变得更加脆弱。而甘露醇就像是一个小孔，可以让气球内的气体逐渐流出，使气球恢复正常状态。所以在这种情况下，甘露醇可以帮助患者减轻脑部水肿，降低颅内压，保护大脑功能。