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广州市院前急救医生理论考核题库
1,885
单选题

60.患者,男性,46岁。因地震现场导致左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送达医院,诉口渴、尿少,呈暗红色。查体:HR120次/分,BP88/65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。最可能的诊断是:( )

A
 左下肢挫伤
B
 左下肢血栓形成
C
 肾挫伤
D
 挤压综合征
E
 足背动脉挫伤

答案解析

正确答案:D

解析:

D. 挤压综合征 挤压综合征是由于外力挤压导致组织缺血、缺氧而引起的一种严重情况。在这个病例中,患者被倒塌的砖墙压住左腰及下肢,导致左下肢明显肿胀、皮肤有淤血斑及水泡、足背动脉搏动减弱、趾端凉。这些症状都符合挤压综合征的表现。 挤压综合征会导致组织缺血缺氧,严重时会引起组织坏死、溃疡甚至坏疽。治疗挤压综合征的关键是迅速减轻挤压压力,保持患肢血液循环通畅,防止进一步的组织损伤。 举个例子,就好像是把一根水管用力夹住,水流就会受阻,最终导致水管破裂。同样,挤压综合征就是因为血管被外力挤压,血液循环受阻,导致组织缺血缺氧,最终引起组织损伤甚至坏死。所以及时解除挤压压力非常重要,就像是及时松开夹住的水管,让水流畅通一样。

相关知识点:

挤压后症状,考虑挤压综合征

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