535.严重创伤是:( )

94.患者,女性,18岁,学生。因突然晕厥由学校呼叫”120”。急救医生到达学校卫生室见患者倦卧在床上,神志淡漠,面色苍白,皮肤湿冷。可对答,诉腹部和肩膀痛。查体:BP 60/40mmnHg脉搏扪不清。心脏听诊心率110-120次/分,腹胀,下腹肌素张,压痛和反跳痛。会阴少许血迹。询问月经情况,谓“没有停经史,但阴道点滴出血已有半月”“有性生活史”。最可能的断是:

93.患者,女性,25岁。在家中分娩一男婴后1+小时,胎盘剥离情况不清楚,因持续阴道出血和产妇晕厥由家属呼叫”120”。救护车到达时见其丈夫背着产妇在路边等候。产妇神志不清,面色苍白,马上将产妇平躺安放在车床上。查体:点头呼吸,血压和脉搏未能测
到,心脏听诊心率20-30次/分。腹部检查:腹软,子宫软袋状。会阴和裤子见较多血,约500mL,无血块。按摩子宫,子宫不收缩,阴道无活动性出血。关于院前现场急救的处理,不正确的是:( )

92.路人发现有一产妇在路边喊腹痛,怀疑要生孩子而呼叫”120”。现场检查:产妇表
情痛苦,想大便。查体:腹部膨隆,扪及子宫底达剑突下3横指,有宫缩,头先露,多普勒听诊器可闻胎心率144次/分;外阴可见少许血性分泌物,伴有小片状胎脂;消毒后阴道检查先露头,最低点达坐骨棘下3cm,子宫收缩时阴道口可见胎头。BP120/80mmHg,P98次/分。现场处理不正确的是:( )

91.患者,女性,28岁。经产妇,停经42周,腹痛了2天,1小时前在家中阴道分娩一男婴,
家人谓”产后出血多”而呼叫”120”。现场检查发现产妇表情淡漠,四肢冰冷,BP50/35mmHg,P70次/分,指端血氧饱和度91%。腹部检查:腹胀,有压痛和反跳痛,可在脐上4横指扪及轮廊不清的子宫,耻骨联合上压痛明显;会阴流血不多。最可能的诊断是:( )

90.患者,女性,32岁,已婚。有子宫肌瘤病史,平时月经周期28天,量较多,但无贫血。2
周前如常月经来潮,但至今仍有少许阴道流血,因工作忙没有在意。1小时前突然阴道出
血增多,伴多量血块,伴头晕。查体:BP110/60mHg,HR100次/分,腹软,无压痛及反跳痛。检查估计阴道出血量约500mL,可见血块。最可能的诊断是:( )

89.患者,女性,27岁。院外分娩,因产后出血呼叫”120°急救人员到达现场时了解胎儿
及胎盘已顺利娩出。检查:产妇生命体征未发现异常,娩出的胎盘完整,子宫底平脐,收缩好,阴道持续出血,色鲜红。消毒后检查会阴、阴道,发现会阴正中裂伤并向阴道内裂伤9cm,见活动性出血。现场的正确处理是:( )

88.患者,女性,40岁。有慢性高血压病史2年余,妊娠期因惧怕对胎儿的影响而停止药物治疗,妊娠期没有产前检查,仅行一次胎儿超声检查谓”正常”。现妊娠29周,1小时前突然自觉下腹持续疼痛难忍,休息后不能缓解,20分钟前开始出现阴道出血,如平时月经量。腹部检查:子宫张力大,呈板状。胎心率107次/分。最可能的诊断是:( )

87.患者,女性,32岁。经产妇,妊娠39周,阵发性腹痛3小时,阴道排液30分钟,由火车站工作人员呼叫”120”。30分钟后”120”到达现场,观察产妇腹痛时大声叫唤,大汗
腹痛时想排大便。查体:产妇腹部膨隆,有规律宫缩,胎心率120次/分,进一步处理是:( )

86.患者,女性,26岁。停经32周,下腹轻微疼痛后突然阴道大量排液2小时,由家属呼叫”120”。现场见产妇安静地在客厅的沙发中端坐等待,让其平躺检查,生命体征正常,
腹部膨隆,无压痛和反跳痛,可扪及轻微的子宫收缩。询间其在”妇幼保健院”有正规
产前检查,未发现异常。多普勒胎心听诊全腹未能闻及胎心。阴道检查:会阴可见带有
胎脂的羊水,阴道内扪及条索状组织,没有搏动。现场处理错误的是:( )

85.患者,女性,58岁。在家擦窗户时不小心摔坐在板凳上,出现会阴疼痛伴多量出血。
自行呼叫”120”。到达现场后大门已打开,患者躺在客厅的沙发上,神志清,痛苦面容。
查体:生命体征正常,裤子及沙发上有血迹,估计出血250mL。腹软,无压痛;会阴见明显的活动性出血。有血块。现场处理错误的是:( )