147.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:( )

正确答案是E. 肝浊音界消失。 消化性溃疡穿孔是指溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致胃或肠内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎。在这种情况下，肝浊音界消失是最有价值的临床表现之一。肝浊音界消失是指在右上腹部敲击时，原本应该听到的清晰浊音变得不明显或消失，这可能是由于腹腔内积液或气体所致。 举个例子，就好像你在打击一面鼓，如果鼓里面有水或气体，那么敲击时发出的声音就会变得沉闷或消失。所以，当医生在患者右上腹部敲击时发现肝浊音界消失，就应该高度怀疑消化性溃疡穿孔的可能性，及时进行诊断和治疗。