判断题
触电者神志不清,判断意识无,有心跳,但呼吸停止或极微弱时,应立即用仰头抬颏法,使气道开放,并对触电者施行心脏按压。
答案解析
正确答案:B
解析:
该判断题答案为B:错误。
理由如下:
题干描述的情形是:触电者神志不清,意识丧失,有心跳,但呼吸停止或极微弱。此时,患者属于“心搏存在、呼吸停止”的状态,即处于**呼吸骤停但尚未发生心脏骤停**的阶段。
根据《2020年美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南》及我国《心肺复苏技术规范(WS/T 659—2019)》:
- 对于**有自主心跳但无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸**的患者,首要且关键的急救措施是**开放气道并立即给予人工呼吸(如口对口人工呼吸或使用球囊面罩通气)**,以纠正缺氧,防止因缺氧导致继发性心脏停搏。
- **心脏按压(胸外按压)仅适用于无心跳(即心搏停止)或无有效心跳(如心室颤动、无脉性电活动等)的情况**。若患者仍有明确心跳(如可触及颈动脉搏动、听诊有心音),盲目实施胸外按压不仅无效,还可能造成肋骨骨折、心脏挫伤、胃内容物反流误吸等并发症,干扰正常循环,甚至诱发心律失常。
题干中明确指出“有心跳”,因此不应施行心脏按压;而“仰头抬颏法开放气道”是正确的,但后半句“并对触电者施行心脏按压”是错误的操作。
正确处置流程应为:
1. 确保现场安全(脱离电源);
2. 判断意识、呼吸和大动脉搏动(颈动脉);
3. 意识丧失、无呼吸或仅濒死喘息、有颈动脉搏动 → 立即开放气道(仰头抬颏法),给予2次有效人工呼吸(每次吹气1秒,见胸廓抬起),之后每5–6秒给予1次人工呼吸(约10–12次/分钟),持续监测心跳与呼吸;
4. 若在人工呼吸过程中出现心跳消失,则立即启动完整心肺复苏(CPR),即按压与通气结合(30:2)。
核心知识点:
- 心肺复苏(CPR)启动指征是“无反应、无呼吸或仅濒死喘息、无脉搏(或不能明确触及颈动脉搏动)”——三者必须同时满足才开始胸外按压。
- “有心跳”即存在有效自主循环,此时核心问题是通气障碍,干预重点是**人工呼吸+气道管理**,而非按压。
- 触电急救强调“先断电、再施救”,且需警惕迟发性心律失常和呼吸中枢抑制,故即使初期有心跳,也须持续监护并保障氧供。
综上,题干将“有心跳”情形下错误地纳入心脏按压操作,违背基本生命支持原则,故判断为错误。
题目纠错
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