1084、金某,男,60 岁,干部。咳嗽反复发作十余年,每年入冬即咳,近三四年来咳而伴喘。此次咳嗽气喘加重十余日,且两下肢浮肿,按之如泥,曾用抗生素及强心、利尿剂治疗,症状改善不著。刻诊:面色晦滞,语声低微,痰吐量多,色白质黏,夹泡沫,动则喘甚,心慌不安,饮食不香,尿次频数,色泽清白,无痛涩感,腰以下浮肿,按之如泥,舌质淡,苔薄白,脉细参伍不调。请对该病案进行分析,写出中医病名诊断、证候类型、审证求机、治法方药、预防调护。 (病案分析题)

null证候类型:阳虚水泛。审证求机:①患者老年男性,咳嗽反复咳嗽发作十余,每入冬复发,近三四年咳而伴喘,故辨病为肺胀。刻下见面色晦滞,语声低微,痰吐量多,色白质黏,夹泡沫,动则喘甚,心慌不安,腰以下浮肿,按之如泥,证属阳虚水泛。②证机概要为心肾阳虚,水饮内停。治法:温肾健脾,化饮利水。方剂:真武汤合五苓散加减。药物:附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍、沉香、椒目、葶苈子。调护:宜适寒温,预防感冒,加强体育锻炼,平时常服扶正固本方药,有助提高抗病能力,防止病情发展。