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古丽米热中医内科学试题
3,426
单选题

864、患者哮病七载,发作半月,经治疗病情趋向稳定,但仍感少气懒言,便溏脱肛,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,舌质淡,苔白滑,脉细弱。治疗应首选( )。 (A2)

A
玉屏风散
B
补中益气汤
C
金匮肾气丸
D
七味都气丸
E
射干麻黄汤

答案解析

正确答案:B

解析:

这是一道中医诊断与治疗的选择题。我们首先需要理解题干中患者的症状,再逐一分析选项,找出最适合的治疗方剂。 患者的主要症状包括: 1. 哮病七载,发作半月,但病情已趋向稳定。 2. 少气懒言、便溏脱肛、面色萎黄无华,显示气虚和脾虚的症状。 3. 痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,是痰湿内阻的表现。 4. 舌质淡、苔白滑、脉细弱,进一步印证了气虚和痰湿的诊断。 接下来,我们分析各个选项: A. 玉屏风散:主要用于表虚不固,自汗恶风,面色苍白,或体虚易感风邪者,与患者的主要症状不完全吻合。 B. 补中益气汤:具有补中益气,升阳举陷的功效,适用于脾胃气虚证,符合患者气虚、脾虚及脱肛等症状。 C. 金匮肾气丸:主要用于肾阳不足证,与患者的主要症状不符。 D. 七味都气丸:主要用于肾阴不足,虚火上炎证,同样与患者的主要症状不符。 E. 射干麻黄汤:主要用于寒痰阻肺证,而患者主要表现为气虚和痰湿,非单纯的寒痰阻肺。 综上所述,患者的症状最符合补中益气汤的适应症,即脾胃气虚伴有痰湿内阻。因此,治疗应首选B选项:补中益气汤。
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古丽米热中医内科学试题

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