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单选题
650、患者,女,45 岁。近 3 年来神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。治疗应首选( )。 (A2)
A
左归丸
B
大补元煎
C
右归丸
D
补中益气汤
E
一贯煎
答案解析
正确答案：B
解析：
这是一道中医诊断与治疗的选择题。
患者症状解析：
- 神疲乏力、腰膝酸软：表示肾气不足，身体机能下降。
- 小便频数而清、白带清稀：为肾阳虚，气化无力的表现。
- 舌质淡、脉弱：进一步提示阳气虚弱。
选项分析：
- A选项（左归丸）：主要用于肾阴虚的治疗，与此患者肾阳虚症状不符。
- B选项（大补元煎）：主治气血大亏，精神失养，为补养气血之剂，适用于此患者的神疲乏力、腰膝酸软等症状，且能温补肾阳，与题意相符。
- C选项（右归丸）：虽也用于肾阳虚的治疗，但更侧重于温补肾阳，而本例患者除了肾阳虚外，还有气血两虚的表现，大补元煎更为全面。
- D选项（补中益气汤）：主要用于脾胃气虚证，与此患者症状不符。
- E选项（一贯煎）：主要用于肝肾阴虚证，与此患者肾阳虚症状不符。
综上所述，患者症状主要为肾阳虚伴气血两虚，治疗应首选既能温补肾阳又能补养气血的方剂，即B选项大补元煎。
题目纠错
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