14.男,57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是

　冠心病心力衰竭型

　急性右心梗死

　冠心病合并急性心包填塞

　急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

　急性心肌梗死并室间隔破裂

正确答案：B

解析：

该患者表现为急性胸痛、血CPK升高、颈静脉充盈、肝大、血压下降，这些表现符合急性右心梗死的临床特点。急性右心梗死是冠心病的一种严重并发症，常见于右冠状动脉闭塞引起的右心室梗死。颈静脉充盈、肝大是右心室衰竭的表现，血压下降是由于心排血量减少所致。因此，首选诊断为急性右心梗死。

题目纠错

中医内科学毕业考过过过90-45‘

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153.女,32岁,胁肋隐痛日久,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。此属胁痛何类型

152.男,75岁。素有胃疾。大便秘结,质干燥,数天一行,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,爪甲色淡,唇舌淡,脉细。该病例中医辨证当为

151.女,46岁。大便干结,小便短赤,面红身热,伴有脘腹胀痛,口干口臭,舌红苔黄,脉滑数。其中医治法当为

150.女,51岁。自述有便意,但临厕之时努挣乏力,挣后汗出短气,而大便并不干硬,面色苍白,舌淡嫩,苔薄,脉虚。中医方剂当选

149.男,39岁,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸胁胀满,脘腹胀闷,食后尤甚,暖气频作,舌苔略腻,脉弦。其中医辨证为

148.男,39岁。平素性倩急躁。近期因郁怒不解诱发便秘,大便干燥,数日一行,心烦易怒,目赤口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。宜选方

147.男,42岁,机关职员。大便数日不行,欲便不得,伴有胸胁胀满,腹中胀痛,善太息,食后腹胀尤其,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。证属

146.女,45岁。久病崩漏,大便秘结,数天一行,面色无华,唇甲色淡,头晕心悸,舌淡,脉细。最佳方剂

145.男,大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。最佳方剂

144.男,55岁。久病腹痛,时作时止,喜温喜按,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,便溏,舌淡苔白,脉象沉细。该病例中医方剂当用