抢救危急重症患者未能及时记录相关情况的，有关医务人员应在抢救结束后（）内据实补记

VTE的用药指导：抗凝治疗期间，注意有无出血倾向，观察患者皮肤、黏膜、消化道等有无出血发生

VTE的用药指导：使用抗凝药物前评估患者，应测定出凝血时间。

VTE的活动指导：指导患者进行踝泵运动及膝关节屈伸运动，无法自主活动给予被动运动。

VTE的一般护理：进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食，多饮水，保持大便通畅，避免腹内压增高，必要时遵医嘱服用缓泻剂。戒烟，防止烟草中的尼古丁刺激引起血管收缩，影响患肢血液循环。

肺动脉血栓栓塞症是VTE最严重的表现，临床症状轻重主要取决于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态。

深静脉血栓形成血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位，多见于下肢深静脉。

静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。

跌倒风险评估精神状态是通过测量患者的自我评估或活动能力来完成的。问患者：“你能自己去洗手间还是需要有人帮助？”如果患者回答与护士的评估不一致或不切实际，患者高估了自己的能力或患者意识障碍、躁动不安、沟通障碍则评分为15分。

跌倒风险评估精神状态是通过测量患者的自我评估或活动能力来完成的。问患者：“你能自己去洗手间还是需要有人帮助？”如果患者回答判断自己的能力与护士的评估（实际情况）是一致的，那么评分为0分

跌倒风险评估得分为45或以上时为高风险，可采取高风险预防措施。