饮食查对制度每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡 （ ）

压力性损伤预防措施评估极高危及高危患者在床边或其它醒目位置放置“防压力性损伤”警示标识

压力性损伤风险评估高危与极高危患者每48小时评估记录1次，中危及低危患者每周至少评估记录1次，患者病情变化时随时评估。

压力性损伤风险评估得分越高说明发生压力性损伤的危险越低。

粘膜压力性损伤是指出现于粘膜部位的压力性损伤，常见于呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道粘膜，多因使用医疗器械所致。此类损伤无法使用分类系统进行分类。

压力性损伤定义为：是由压力或压力联合剪切力所致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物品相关。

VTE的出院指导：告知患者出院后定期门诊复查，遵医嘱按时服药。保持良好情绪，减轻心理压力。若出现下肢肿胀、疼痛或出血等现象，请尽快就医。

VTE的用药指导：抗凝治疗期间，注意有无出血倾向，观察患者皮肤、黏膜、消化道等有无出血发生

VTE的用药指导：使用抗凝药物前评估患者，应测定出凝血时间。

VTE的活动指导：指导患者进行踝泵运动及膝关节屈伸运动，无法自主活动给予被动运动。

VTE的一般护理：进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食，多饮水，保持大便通畅，避免腹内压增高，必要时遵医嘱服用缓泻剂。戒烟，防止烟草中的尼古丁刺激引起血管收缩，影响患肢血液循环。