41.评定吞咽障碍 可信的评价方法是( )。

【解析】一般常把呛咳看作是发生误咽的表现,但是有些老年、危重患者,其喉头、气管的感觉功能低下,即使发生误咽亦不会出现呛咳,所以仅仅依靠临床观察是难以作出正确评价的。吞咽活动是一种极其快速且复杂的运动,因此,应用X线透视观察有时较困难, 好采用录像技术,以便反复观察,找出发生障碍的确切部位。通过VF检查,可以反复观察,找出发生吞咽障碍的确切部位,还可以鉴别吞咽障碍是器质性还是功能性,确切掌握吞咽障碍与患者体位、食物形态的相应关系。