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医学里的库系统东西
4,323
单选题

47.患者男,50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查:T 36.5℃,BP 90/60mmHg,P 100次/分。心界不大,心律整齐,第1心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿啰音,肝脾未触及。最可能的诊断是( )。

A
急性肺动脉栓塞
B
急性心肌梗死
C
心源性休克
D
不稳定型心绞痛
E
急性心包炎

答案解析

正确答案:B

解析:

【解析】患者中年男性,出现胸骨后较长时间剧痛,含服硝酸甘油效果不明显,且由高血压降至血压偏低,心率增快,诊断应首先考虑心肌梗死。

相关知识点:

胸痛放射硝酸甘油无效是心梗

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