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医学里的库系统东西
4,323
单选题

34.患者,女,32岁,既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头,伴弛缓性截瘫,尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是( )。

A
Guillain-Barre综合征
B
Brown-Sequard综合征
C
视神经脊髓炎
D
急性灰质炎
E
脊柱转移瘤

答案解析

正确答案:C

解析:

【解析】该患者是年轻女性,急性发病,症状和体征多,涉及运动、感觉、副交感神经和脑神经等,病变部位累及视神经和脊髓,故最可能的诊断是视神经脊髓炎。视神经脊髓炎在任何年龄均可发病,平均年龄30 岁,女性多于男性。单侧或双侧视神经炎以及急性脊髓炎是本病的主要表现,多先后出现,间隔时间不定。视神经炎可单眼、双眼间隔或同时发病。多起病急,进展快,视力下降可致失明,伴眶内疼痛,眼球运动或按压时明显。

相关知识点:

剧烈背痛后,视神经脊髓炎C

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