9.年轻女性,恶心、呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛,食物的气味可诱发恶心,尿色变深。该患者是一名服务员,吸烟、嗜酒,在近3个月内有3个性伙伴,无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染,肝肋下4cm。血清学检查结果是:抗HAV-IgM(-),HBsAg(+),抗-HBc IgM(+),抗-HBs(-)。该患者可诊断为( )。

【解析】血清中检测到HBsAg,表示体内感染了HBV,因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等;③无症状携带者。抗-HBc IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,并提示患者血液有强传染性,阳性还见于慢性活动性肝炎。结合患者HBsAg(+)、抗-HBc IgM(+)、抗-