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单选题
76.患儿,2岁。有宫内窒息史,现患儿运动发育迟缓,四肢肌张力增高,膝反射亢进。仰卧位时,患儿呈上肢屈曲,下肢伸展痉挛状。俯卧位时,竖颈困难,四肢呈屈曲模式。行走时呈双尖足、内翻,双膝关节屈曲畸形。患儿诊断的脑瘫类型是( )。
A
应用物理治疗镇痛
B
肩部悬吊带固定
C
避免导致脱位的姿势
D
主要进行肩关节活动度训练
E
固定期间需活动腕关节和手指
答案解析
正确答案：D
解析：
【解析】患者肩关节前脱位闭合复位后2天,疼痛剧烈,肩关节活动受限,表示患者目前处于急性期,康复治疗应控制疼痛、减少炎症和刺激、保护损伤组织的愈合。可采用:①物理治疗止痛和控制炎症;② 手法治疗:③Codman运动或钟摆运动。注意:①保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3~4周,训练时取下吊带,训练结束后,立即佩戴; ②在训练或日常生活活动时要避免导致脱位的姿势。固定期间需活动腕部与手指。在解除固定后,鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。D项,急性期不应进行肩关节活动度训练,以免加重病情。因此答案选D。
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