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单选题
79.患者男,51岁。以“蹲厕后突发左膝关节疼痛,行走受限1天”为主诉就诊,目前左膝前区疼痛明显,上下楼困难。体检见:左髌骨压痛阳性,左髌骨可触及摩擦音,向侧方推动左髌骨时,疼痛加剧,左膝关节主动屈伸困难,左股四头肌抗阻试验阳性。X线检查提示:左髌骨关节间隙变窄。左髌骨边缘可见骨赘形成。该患者 可能的临床诊断是( )。
A
膝半月板损伤
B
髌骨骨折
C
膝关节韧带损伤
D
髌骨软化症
E
膝关节骨关节炎
答案解析
正确答案：D
解析：
【解析】髌骨软化症是髌股关节软骨退行性病变,晚期在髌软骨边缘形成骨赘。临床表现多有外伤史。膝部半蹲位时易损伤,多为青年和中年人。膝前区不适和疼痛,局限在髌骨后方,半蹲位时疼痛加剧为本病特点。当膝关节伸屈活动时疼痛加重,如久坐起立、上下台阶时。早期疼痛呈间歇性,时轻时重,晚期为持续性。髌骨下可出现响声。髌骨处有压痛及叩击痛,向侧方推动髌骨时,疼痛加重。髌前可触及细微摩擦音。当破碎软骨片被挤于关节间时,可出现短暂的运动阻碍且伴有疼痛。股四头肌抗阻试验阳性。X线检查髌股关节间隙变窄、边缘骨刺以及髌骨关节面粗糙、硬化和残缺等。因此答案选D。
相关知识点：
左膝痛髌骨压痛是软化症
题目纠错
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