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医学里的库系统东西
4,323
单选题

65.患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可缓解,3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该患者的诊断可能是( )。

A
风心病二尖瓣关闭不全
B
扩张型心肌病
C
支气管哮喘
D
支气管肺炎
E
急性心肌梗死并发左心衰竭

答案解析

正确答案:E

解析:

【解析】患者“反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解”为典型心绞痛症状。“3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧”应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。故该患者的诊断 可能是急性心肌梗死并发左心衰竭。

相关知识点:

胸痛气促可能是心梗心衰

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