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单选题
2.某患者,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性,小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变。病变 可能见于( )。
A
胸腰段
B
L2~3
C
L3~4
D
L4~5
E
L5~S1
答案解析
正确答案：D
解析：
【解析】患者诊断为腰椎间盘突出症。在腰椎间盘突出症的患者中,L4~5、L5 ~S1突出占90%以上。L5神经根受累时,小腿前外侧或足背的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;S1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力减弱,75%的患者肌力下降。膝反射减弱或消失提示L3、L4神经根受压;踝反射减弱或消失表示S1神经根受压。L4~5椎间盘突出压迫的常为L5,L5~S1椎间盘突出压迫的是S1。该患者出现小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,考虑L5神经根受累,病变节段为L4~5。
相关知识点：
腰腿痛放射部位病变点
题目纠错
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