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简答题
1、简述间歇性导尿术治疗。
答案解析
正确答案：答：开始间歇性导尿的时机多为脊髓损伤患者手术后1-2周左右。在开始导尿前，要向患者详细说明导尿的目的，消除患者的顾虑。住院患者先由医护人员进行示范操作。患者取仰卧位或侧卧位，手法要轻柔，当导尿管前端到达尿道括约肌处时要稍做停顿，了解尿道括约肌部位的阻力，再继续插入。导尿完毕，拔管要慢，到达膀胱颈部时稍做停顿，同时嘱患者屏气增加腹压，或医护人员用手轻压膀胱区，使全部尿液引出，达到真正的膀胱排空。在操作时，成年人用10-14号导尿管，每隔4-6小时一次，每日不超过6次。每次导尿量控制在300-500ml。对进行IC的患者，每日的液体摄入量应严格控制在2000ml内，约为1500-1800ml，具体方案为:早、中、晚入液量各400ml，另可在上午、下午和晚上睡前再各饮水200ml，睡后到次日起床前不再饮水。要求逐步做到均匀摄入，并避免短时间内大量饮水，以防止膀胱过度充盈。在每次导尿前，可配合各种辅助方法进行膀胱训练，诱导出现反射性排尿。出现反射排尿后，可根据排尿恢复的情况及排出的尿量作出相应的导尿次数的调整，如每天导尿减少为1-3次。
