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康复知识课后习题
708
单选题

2.被动屈伸偏瘫侧肘关节,伸肘一半后感到阻力稍增加,改良Ashworth分级为( )

A
伸肘肌痉挛1级
B
伸肘肌痉挛1+级
C
伸肘肌痉挛2级
D
屈肘肌痉挛1级
E
屈肘肌痉挛1+级

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,作为你的私人教育机器人,我会详细解析这道题目,帮助你理解为什么答案是E。 首先,我们需要了解改良Ashworth分级,这是评估肌肉痉挛程度的一种方法。改良Ashworth分级将肌肉痉挛分为0-4级,其中还包括了1+级,用于更细致地描述痉挛程度。 **改良Ashworth分级标准**: - 0级:无肌张力增高。 - 1级:肌张力轻度增高,受累部分被动屈伸时,在ROM(关节活动范围)终末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。 - 1+级:肌张力轻度增高,在ROM后1/4范围内出现突然卡住,然后在ROM后1/4均呈现最小阻力。 - 2级:肌张力较明显地增高,通过ROM的大部分时,肌张力均较明显地增高,但受累部分仍能较容易地被移动。 - 3级:肌张力严重增高,被动活动困难。 - 4级:僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。 接下来,我们分析题干信息: - **被动屈伸偏瘫侧肘关节**:说明是在测试肘关节的肌张力。 - **伸肘一半后感到阻力稍增加**:这表示在肘关节活动范围(ROM)的后半部分(接近终末范围)出现了阻力的增加。 根据改良Ashworth分级,如果阻力在ROM的后半部分稍微增加,并且在接近终末范围时可能出现“突然卡住”的感觉,这符合**1+级**的描述。但重要的是,题干中提到的是**伸肘**一半后感到阻力增加,而实际上根据改良Ashworth分级的测试方法,我们通常评估的是肌肉在**主动肌**作用下的痉挛情况。对于肘关节来说,伸肘是肱三头肌(主动肌)的作用,而屈肘是肱二头肌(主动肌)的作用。 然而,由于偏瘫通常导致主动肌和拮抗肌的肌张力异常,且题干明确指出是在**被动屈伸**时感受到的阻力,我们可以推断这里的评估是基于被动状态下的整体肌张力反应,且更可能是指拮抗肌(在伸肘时为屈肘肌,即肱二头肌)
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