69、患者男,36岁。因“上腹痛反复发作”前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹部钝痛,每次发作持续约一周,严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2~3小时出现,为持续性钝痛,发作时伴有反酸、嗳气,进食后可以得到缓解。根据以上症状,患者最有可能是

解析:十二指肠溃疡疼痛位于上腹正中或偏右,疼痛多在餐后2~3个小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。该患者上腹痛多在餐后2~3小时出现,为持续性钝痛,故可诊断为十二指肠溃疡。知识点:消化系统疾病 - 消化性溃疡临床表现 主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2个小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~3个小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛、夜间痛。部分患者平时缺乏典型临床表现,而以大出血、急性穿孔为其首发症状。