56、患者男,26岁,车祸致腰1椎体粉碎性骨折。术后三个月查体,最低正常感觉平面双侧在胸11,双下肢关键肌肌力0级,鞍区感觉与运动均消失,不存在骶残留。该患者应制作并佩戴的下肢矫形器是

解析:该患者最可能诊断为下胸段完全性脊髓损伤,胸6~胸12损伤患者训练目标为达到治疗性步行,需佩带带骨盆托的髋膝踝足矫形器(HKAFO),借助双腋拐短暂步行。故该患者应制作并佩戴的下肢矫形器是髋膝踝足矫形器。知识点:脊髓损伤及脊髓炎康复 - 康复治疗步行训练:站立和步行可以防止下肢关节挛缩、减少骨质疏松,促进血液循环。因此只要有可能,患者应尽早开始站立和步行训练。训练目标是:①治疗性步行:T₆~T₁₂损伤患者,需佩戴带骨盆托的髋膝踝足矫形器(HKAFO),借助双腋拐短暂步行;②家庭性步行:L₁~L₃损伤,可在室内行走,但行走距离不能达到900m;③社区步行:L₄以下损伤,可穿戴踝足矫形器(KAFO),能上下楼梯,能独立进行日常生活活动,能连续行走900m以上。步行训练分为平行杠内步行训练和拐杖步行训练。先在平行杠内训练站立和步行,包括摆至步、摆过步和四点步,逐步过渡到平衡训练和持双拐行走训练。