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单选题
69、患者,男,12岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。该采用哪一项治疗措施
A
手术探查修补
B
运动治疗
C
电刺激治疗
D
激光治疗
E
药物治疗
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:正中神经的闭合性挤压损伤,应予短期观察,如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应争取行一期修复,或延期修复。若神经修复后神经功能无恢复,则行肌腱移位重建拇对掌功能。该患者1月前受伤后伤口清创缝合,现已创口愈合,但出现正中神经受损症状,故应手术探查修补。知识点:手外伤 - 处理原则-1.早期的急救处理 现场急救的目的是止血,减少创面污染,防止加重损伤和迅速转送。急救处理包括止血,包扎创口和局部固定。局部压迫包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。-2.早期彻底清创 手部创口应争取在伤后6~8小时内进行清创。清创越早,感染机会越少,疗效越好。超过12个小时,即使比较清洁的创口,也可能发生感染。-3.深部组织损伤处理 在清创的同时修复深部组织,可获较好的疗效。污染严重,外伤超过12个小时以上,或修复技术有困难者,仅作清创和闭合伤口,不修复深部组织。但有骨折和脱位者必须复位固定,以恢复手部的骨骼支架,为修复软组织创造有利的条件。肌腱和神经损伤,可待创口一期愈合后,再做二期修复。
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