50、患儿男,12岁。因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查体:体温40℃,呼吸20次/分,右前臂局部红肿,压痛,与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×10⁹/L,中性粒细胞85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制,病变范围迅速扩大。此时最适宜的治疗是

解析:该患者经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制,病变范围迅速扩大,则可采用多处切开引流治疗。蜂窝织炎治疗要点:①患部休息。②局部物理治疗。③全身加强营养和抗生素治疗。④必要时给予止痛、退热药物。⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。知识点:外科急性感染 - 蜂窝织炎蜂窝织炎致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,亦可为厌氧性细菌。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。治疗要点①患部休息;②局部物理治疗;③全身加强营养和抗生素治疗;④必要时给予止痛、退热药物;⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛、多处切开引流。