44、患者男,67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频,夜间需排尿4~5次,同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软,伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

解析:慢性前列腺炎诊断依据:①临床表现:大部分患者有不同程度的膀胱刺激症状,尿频、尿急、夜尿增多和尿痛,腰骶部或会阴部不适或疼痛,性功能障碍等;②直肠指诊触及前列腺较饱满、质软,仅有轻度压痛或无压痛,或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不匀。③前列腺液镜检,每高倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞,卵磷脂小体数量减少等。该患者尿频,夜尿增多,尿痛等表现均可诊断为慢性前列腺炎。知识点:泌尿系感染 - 慢性前列腺炎临床表现大部分患者有不同程度的膀胱刺激症状,尿频、尿急、夜尿增多和尿痛,腰骶部或会阴部不适或疼痛,性功能障碍。直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。偶有初程或终末血尿、血性精液或尿道分泌物。诊断依据①上述一种或多种症状,同时有上述症状即可诊断。②直肠指诊触及前列腺较饱满、质软,仅有轻度压痛或无压痛,或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不匀。③前列腺液镜检,每高倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞,卵磷脂小体数量减少;或前列腺液pH增高、锌含量降低。