41、患儿,男性,7岁,半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。查体:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X线摄片未见明显骨折征象,当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿处有红、肿、痛。并有波动感。该患者最可能的诊断是

解析:患者右小腿皮面破损,X摄片正常。三天后疼痛加重,局部红肿热痛并有波动感,考虑为破损皮肤感染形成脓肿。脓肿临床表现:(1)浅部脓肿:表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感。(2)深部脓肿:为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液。知识点:外科急性感染 - 脓肿脓肿还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。2.临床表现( )浅部脓肿:表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感。(2)深部脓肿:为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液。