34、患者,女,38岁,工人。既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压125/80mmHg。腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×10⁹/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施不适宜的是

解析:急性阑尾炎治疗原则:①急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗;②化脓性、穿孔性阑尾炎:应立即实施急诊手术;③发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,再考虑切除阑尾;④高龄患者,小儿及妊娠期急性阑尾炎:原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。所以B选项不完全。知识点:外科急性感染 - 阑尾炎治疗要点(1)治疗原则:①急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗;②化脓性、穿孔性阑尾炎:应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症;③发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快吸收,待3~6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾;④高龄患者,小儿及妊娠期急性阑尾炎:原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。(2)非手术治疗要点:①主要适用于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎;②基础治疗:包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等基础治疗;③选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗;④局部配合物理治疗。