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单选题
167、患者,男,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L₃~₄、L₄~S₁椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5⁻级,伸膝肌肌力3⁺级,左侧直腿抬高试验(+)、双侧巴氏征(-)。CT示:L₄~₅、L₅~S₁椎间盘突出。患者左侧小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降,考虑其
A
L₃神经根受累
B
T₃神经根受累
C
L₅神经根受累
D
S₁神经根受累
E
S₂神经根受累
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:L₅神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降。知识点:腰椎间盘突出症 - 临床表现腰椎间盘突出症引起的神经系统表现包括感觉异常、肌力下降、反射异常。病变部位的不同,所表现的临床症状也不同。①感觉异常:80%患者有感觉异常。L₅神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退;S₁神经根受压时,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。②肌力下降:约70%~75%的患者肌力下降。L₅神经根受累时,踝及趾背伸力下降;S₁神经根受累时,趾及足跖屈力减弱。③反射异常:约71%的患者出现反射异常。
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