166、患者,男,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L₃~₄、L₄~S₁椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5⁻级,伸膝肌肌力3⁺级,左侧直腿抬高试验(+)、双侧巴氏征(-)。CT示:L₄~₅、L₅~S₁椎间盘突出。患者行康复治疗,下列哪项是不合适的

解析:腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主。强调综合治疗,如药物、牵引、理疗、手法、注射等,急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主,恢复期要加强腰部肌肉的功能训练。患者现处于疼痛的急性期,不宜进行腰背肌抗阻肌力训练,以免加重疼痛。知识点:腰椎间盘突出症 - 临床处理腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主,但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或患有下肢肌力降低者、游离型腰椎间盘突出者,主张尽早手术治疗。牵引是治疗椎间盘突出的有效方法,但要严格掌握适应证,牵引的重量和时间要依据患者的突出节段和程度而定。强调综合治疗,如药物、牵引、理疗、手法、注射等,急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主,恢复期要加强腰部肌肉的功能训练,避免受凉和重体力劳动,防止复发。