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单选题
148、患者男,45岁。右膝关节疼痛1周,疼痛呈间歇性,久坐起立、上下台阶时疼痛加重。查体股四头肌抗阻试验阳性。患者最可能的诊断为
A
侧副韧带损伤
B
后交叉韧带损伤
C
前交叉韧带损伤
D
半月板损伤
E
髌骨软化症
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:髌骨软化症临床表现:膝前区不适和疼痛,局限在髌骨后方,半蹲位时疼痛加剧为本病特点。当膝关节伸屈活动时疼痛加重,如久坐起立、上下台阶时。早期疼痛呈间歇性,时轻时重,晚期为持续性。股四头肌抗阻试验阳性。该患者膝关节疼痛呈间歇性,久坐起立、上下台阶时疼痛加重,股四头肌抗阻试验阳性,可高度怀疑是髌骨软化症。知识点:关节病变和损伤 - 髌骨软化症临床表现多有外伤史。膝部半蹲位时易损伤,多为青年和中年人。膝前区不适和疼痛,局限在髌骨后方,半蹲位时疼痛加剧为本病特点。当膝关节伸屈活动时疼痛加重,如久坐起立、上下台阶时。早期疼痛呈间歇性,时轻时重,晚期为持续性。髌骨下可出现响声。髌骨处有压痛及叩击痛,向侧方推动髌骨时,疼痛加重。髌前可触及细微摩擦音。当破碎软骨片被挤于关节间时,可出现短暂的运动阻碍且伴有疼痛。股四头肌抗阻试验阳性。
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