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单选题
16、患者,女,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是
A
脊髓型颈椎病
B
神经根颈椎病
C
颈型颈椎病
D
椎动脉型颈椎病
E
交感神经型颈椎病
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:脊髓型颈椎病:该型较少见,主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍,特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。表现:①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感,渐出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态笨拙等。②肢体麻木:主要是脊髓丘脑束受累所致。在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同,因而受压迫的程度亦有所差异。痛、温觉可能明显障碍,而触觉可能完全正常。患者出现双下肢无力,同时伴有胸腹部的感觉障碍,步态不稳,符合脊髓受损的临床表现。选择A。
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