282.患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70 mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线检查,右侧膈肌升高。活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断

18.女性,30岁。月经量多2年余,Hb 90 g/L,骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞占35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(-),铁粒幼红细胞占15%。最可能的诊断是

17.男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹腔积液征。实验室检查AFP 25 μg/L,ALT 216 U/L。此病人最可能的诊断是

16.患有十二指肠球部溃疡的病人,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征

15.某病人气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该病人多采用何种体位

14.女性,35岁。因发热3天来院就诊,主诉有尿频,尿急症状,皮肤黏膜无水肿。尿液检查:WBC(+++)/HPF,RBC(++)/HPF,尿蛋白(+),未见管型,最可能的诊断是

13.男性,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+),最可能的诊断是

12.男性,59岁。患糖尿病应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP 140/80 mmHg,心率120 次/分。对诊断最有价值的检查是

11.男,30岁。2小时前突然出现上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:板状腹、腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最常考虑的诊断为

10.男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2 cm×2 cm淋巴结2个。检查病人左锁骨上淋巴结正确手法是

9.男性,痛风病人,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结节。该小结节产生的原因是